Abstract Objective To summarize the scientific evidence on anatomical landmarks on radiography used to evaluate the distal tip of the peripherally inserted central catheter in newborns. Methods This is an integrative literature review performed between 2017 and 2021 in Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) and Scopus databases. Results Thirteen out of 263 documents found in the databases met the eligibility criteria and were selected for analysis. Of these, 12 were observational studies and one was experimental. As for the country of origin, only one study was published in Brazil, five in China, two in the United States of America; and Italy, Germany, Canada, Iran and India with one study each. The evidence found demonstrated the existence of seven anatomical landmarks used in radiography to visualize the tip of the percutaneous catheter in newborns, and the vertebral body as the predominant guiding reference. Conclusion For catheters inserted in the upper limbs, the anatomical landmarks closer to the cavo-atrial junction are the fifth and seventh thoracic vertebrae, or two vertebral bodies below the level of the carina. For the lower limbs, the catheter tip should be positioned between the ninth and tenth thoracic vertebrae or above the fourth lumbar vertebra.

Resumen Objetivo Sintetizar las evidencias científicas sobre los puntos anatómicos, en radiografías, utilizados para evaluar el extremo distal del catéter central de inserción periférica en recién nacidos. Métodos Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) y Scopus, entre los años 2017 y 2021. Resultados De los 263 documentos encontrados en las bases, 13 cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron seleccionados para análisis. Entre ellos, 12 eran estudios de observación y uno era experimental. Con relación al país de origen, únicamente un estudio fue publicado en Brasil, cinco en China, dos en Estados Unidos de América y un estudio en Italia, Alemania, Canadá, Irán e India. Las evidencias encontradas demostraron la existencia de siete puntos anatómicos utilizados en la radiografía para la visualización de la extremidad del catéter percutáneo en neonatos, y la unidad vertebral fue el referente orientador predominante. Conclusión Para catéteres insertados en miembros superiores, los puntos anatómicos que más se aproximaron a la unión cavoatrial son la quinta y la séptima vértebra torácica o dos unidades vertebrales por debajo de la carina. Para los miembros inferiores, la ubicación de la extremidad del catéter debe estar entre la novena y la décima vértebra torácica o sobre la cuarta vértebra lumbar.

Resumo Objetivo Sumarizar as evidências científicas sobre os marcos anatômicos, na radiografia, utilizados para avaliar a ponta distal do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) e Scopus, entre os anos de 2017 e 2021. Resultados Dos 263 documentos encontrados nas bases, 13 preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados para análise. Destes, 12 eram estudos observacionais e um experimental. Quanto ao país de origem, apenas um estudo foi publicado no Brasil, cinco na China, dois nos Estados Unidos da América e um estudo na Itália, Alemanha, Canadá, Irã e Índia. As evidências encontradas demonstraram a existência de sete marcos anatômicos utilizados na radiografia para visualização da ponta do cateter percutâneo em neonatos, sendo a unidade vertebral o referencial norteador predominante. Conclusão Para cateteres inseridos em membros superiores, os marcos anatômicos que mais se aproximam da junção cavo-atrial são a quinta e sétima vértebra torácica, ou duas unidades vertebrais abaixo da carina. Para os membros inferiores, o posicionamento da ponta do cateter deve estar entre a nona e décima vértebra torácica ou acima da quarta vértebra lombar.

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of Modified Seldinger Technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns. Method: A quasi-experimental before- and-after study, carried out with neonatologist nurses in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Seven nurses participated in the research. Catheter pre-insertion, insertion and maintenance were assessed using the conventional and modified Seldinger technique. Reliability was satisfactory in pre-test, 5.40 (Md = 6.00), and post-test, 5.94 (Md = 7.00), and perfect in the items about device insertion and maintenance. There was low assertiveness in the items on indication, microintroduction procedure via ultrasound, limb repositioning and disinfection of connections/connectors. Conclusion: Despite the Modified Seldinger Technique expanding some stages of execution over the traditional method of percutaneous catheterization, nurses were more assertive after theoretical-practical training. The technology was implemented and is in the process of being implemented in the health service.

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de la Tecnología Seldinger Modificada para el cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico. Método: Estudio cuasi-experimental antes y después, realizado con enfermeras neonatólogas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Siete enfermeros participaron de la investigación. La preinserción, inserción y mantenimiento del catéter se evaluaron mediante la técnica de Seldinger convencional y modificada. La fiabilidad fue satisfactoria en la preprueba 5,40 (Md= 6,00) y posprueba 5,94 (Md= 7,00) y perfecta en los ítems de inserción y mantenimiento del dispositivo. Hubo baja asertividad en los ítems sobre indicación, procedimiento de microintroducción por ultrasonido, reposicionamiento de extremidades y desinfección de conexiones/conectores. Conclusión: A pesar de que la Técnica de Seldinger Modificada amplió algunas etapas de ejecución sobre el método tradicional de cateterismo percutáneo, los enfermeros se mostraron más asertivos después del entrenamiento teórico-práctico. La tecnología fue implementada y está en proceso de implementación en el servicio de salud.

RESUMO Objetivo: Descrever a implantação da Tecnologia de Seldinger Modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos. Método: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros neonatologistas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Sete enfermeiros participaram da pesquisa. Avaliou-se pré-inserção, inserção e manutenção do cateter por meio da técnica convencional e de Seldinger modificada. A confiabilidade foi satisfatória no pré-teste, 5,40 (Md= 6,00), e pós-teste, 5,94 (Md= 7,00), e perfeita nos itens sobre inserção e manutenção do dispositivo. Houve baixa assertividade nos itens sobre indicação, procedimento de microintrodução via ultrassom, reposicionamento do membro e desinfecção das conexões/conectores. Conclusão: Apesar de a Técnica de Seldinger Modificada ampliar algumas etapas de execução sobre o método tradicional de cateterismo percutâneo, os enfermeiros obtiveram maior assertividade após capacitação teórico-prática. A tecnologia foi implantada e encontra-se em processo de implementação no serviço de saúde.

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.

ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.

RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.

RESUMO Objetivo: analisar a (des)articulação da Rede de Atenção à Saúde de prematuros tardios e moderados no primeiro ano de vida. Método: estudo qualitativo com entrevista semiestruturada, que abordou a constituição da rede de atenção em um município no sul do Brasil. Participaram 15 mães de lactentes. Utilizou-se análise de conteúdo temática e fluxograma para descrição das redes e serviços. Resultados: o primeiro contato na Atenção Primária à Saúde é fator decisivo para reconhecimento e articulação do neonato/lactente na rede e possibilita resolutividade, em especial nas demandas de puericultura. Serviços de atenção secundários e hospitalares oferecem suporte a eventos agudo isolados ou às condições crônicas, sem articulação entre os níveis de atenção e de forma uniprofissional. Considerações finais: a atenção às condições de saúde se organiza e se estrutura de forma uniprofissional, fragmentada e desarticulada, o que impossibilita a formação de uma Rede de Atenção à Saúde na perspectiva desses prematuros.

ABSTRACT Objective: to analyze the Health Care Network (dis)articulation of late and moderate premature infants in the first year of life. Method: a qualitative study with semi-structured interview, which addressed the care network constitution in a municipality in southern Brazil. Fifteen mothers of infants participated. Thematic content analysis and flowchart were used to describe networks and services. Results: first contact in Primary Health Care is a decisive factor for the recognition and articulation of neonates/infants in the network and enables resolution, especially in childcare demands. Secondary and hospital care services support isolated acute events or chronic conditions, without articulation between levels of care and in a uniprofessional way. Final considerations: attention to health conditions is organized and structured in a uniprofessional, fragmented and disjointed way, which makes it impossible to form a Health Care Network premature infants’ perspective.

RESUMEN Objetivo: analizar la (des)articulación de la Red de Atención de la Salud del prematuro tardío y moderado en el primer año de vida. Método: estudio cualitativo con entrevista semiestructurada, que abordó la constitución de la red de atención en un municipio del sur de Brasil. Participaron quince madres de bebés. Se utilizaron análisis de contenido temático y diagramas de flujo para describir redes y servicios. Resultados: el primer contacto en Atención Primaria de Salud es un factor decisivo para el reconocimiento y articulación del recién nacido/lactante en la red y permite la resolubilidad, especialmente en las demandas de atención infantil. Los servicios de atención secundaria y hospitalaria apoyan eventos agudos aislados o afecciones crónicas, sin articulación entre niveles de atención y de manera no profesional. Consideraciones finales: la atención a las condiciones de salud está organizada y estructurada de manera uniprofesional, fragmentada y desarticulada, lo que imposibilita la conformación de una Red de Atención a la Salud desde la perspectiva de estos prematuros.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados ao desenvolvimento de alergias de pele no primeiro ano de vida em prematuros moderados e tardios. Método Trata-se de uma pesquisa seccional, com 151 prematuros moderados e tardios, nascidos entre maio de 2016 e maio de 2017. Os participantes foram avaliados no 3º, 6º, 9º e 12º mês de vida, por contato telefônico. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS com testes de comparação de frequência e regressão logística. Resultados A prevalência de alergia de pele, na percepção dos cuidadores, entre prematuros tardios e moderados foi de 16%. Fatores como ser egresso da terapia intensiva neonatal (p=0,006) e não estar em aleitamento materno (p=0,041) mostrou associação significativa no 3º e 12ª mês de vida, respectivamente. Conclusão A alergia de pele, na percepção dos cuidadores, é uma característica mais intensa naqueles que apresentam manifestações clínicas respiratórias e gastrointestinais, seja ela condicionante ou de causa-efeito. O aleitamento materno mostrou-se um fator protetor no 1º ano de vida.

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the development of skin allergies in the first year of life in moderate and late preterm infants. Method: This is a cross-sectional study with 151 moderate and late preterm infants, born between May 2016 and May 2017. Participants were evaluated in the 3rd, 6th, 9th and 12th months of life, in telephone interviews. Statistical analyzes were performed in the SPSS software with frequency comparison tests and logistic regression. Results: The prevalence of skin allergy, in the perception of caregivers, among late and moderate preterm infants was 16%. Factors such as being admitted to neonatal intensive care (p = 0.006) and not being breastfed (p = 0.041) showed a significant association with the development of skin allergies in the 3rd and 12th months of life, respectively. Conclusion: Skin allergy, in the perception of caregivers, is more severe in newborn infants who have clinical respiratory and gastrointestinal manifestations, be it conditioning or cause-effect. Breastfeeding proved to be a protective factor in the first year of life.

RESUMEN Objetivo identificar los factores asociados con el desarrollo de alergias cutáneas en el primer año de vida en prematuros moderados y tardíos. Método Este es un estudio en sección con 151 recién nacidos prematuros moderados y tardíos, nacidos entre mayo de 2016 y mayo de 2017. Los participantes fueron evaluados en el tercer, sexto, noveno y duodécimo mes de vida, por contacto telefónico. Análisis estadísticos realizados en el software SPSS con pruebas de comparación de frecuencia y regresión logística. Resultados La prevalencia de alergia cutánea, en la percepción de los cuidadores, entre los prematuros tardíos y moderados fue del 16%. Factores como el alta de cuidados intensivos neonatales (p = 0,006) y la no lactancia (p = 0,041) mostraron asociación significativa en el 3º y 12º mes de vida, respectivamente. Conclusión La alergia cutánea, en la percepción de los cuidadores, es una característica más intensa en quienes presentan manifestaciones clínicas respiratorias y gastrointestinales, ya sea condicionante o causa-efecto. La lactancia materna demostró ser un factor protector en el primer año de vida.

Objective to describe the therapeutic itinerary of families of children with special health needs. Methods this is a qualitative study carried out at the household of 14 families enrolled in primary health care. Results Participant families reported negative feelings with the discovery of the diagnosis, which intensified with the absence of professional guidance. They faced difficulties of access by the Unified Health System, having to seek the private service to care for their children and fragility regarding their own rights. Conclusion in the therapeutic itinerary of the families of children with special health needs, they suffer constant pilgrimages through health care networks seeking assistance and resolution.

Objetivo descrever o itinerário terapêutico de famílias de crianças com necessidades especiais de saúde. Métodos estudo qualitativo, realizado no domicílio de 14 famílias cadastradas na atenção primária à saúde. Resultados as famílias participantes relataram sentimentos negativos com a descoberta do diagnóstico, os quais se intensificaram com a ausência de orientações de profissionais. Percorreram caminhos, enfrentaram dificuldades de acesso pelo Sistema Único de Saúde, tendo que buscar o serviço privado para assistência aos(às) filhos(as), e fragilidade com relação aos próprios direitos. Conclusão no itinerário terapêutico das famílias de crianças com necessidades especiais de saúde, estas sofrem constantes peregrinações pelas redes de atenção à saúde em busca de assistência e resolutividade.

Objective: to describe the perceptions of parents about the hospitalization of premature infants and the care provided by nursing staff. Methods: qualitative study in a Neonatal Intensive Care Unit with 14 parents. Medical records checking, interview with the participants and thematic content analysis were carried out. Results: parents reported surprise, fear, insecurity and guilt by hospitalization and prematurity. They mentioned as difficulties being in another city, leaving the other children and financial problems, and as facilitator factors trust and good relationship with the team and care availability. They showed fear of hospital discharge, however, they received the team's guidelines for home care. Conclusion: hospitalization motivates different feelings related to prematurity, financial and social issues and the distance from home and families. They showed learning through the bond and trust as an important activity of the nursing staff.

Objetivo: descrever as percepções dos pais acerca da internação de recém-nascidos prematuros e dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Métodos: estudo qualitativo em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com 14 pais. Foi realizada consulta aos prontuários, entrevista com os participantes e análise de conteúdo temática. Resultados: os pais relataram surpresa, medo, insegurança e culpa pela internação e prematuridade. Referiram como dificuldades estar em outra cidade, deixar os outros filhos e problemas financeiros, e as facilidades foram confiança e bom relacionamento com a equipe e a disponibilidade de tecnologias de cuidado. Apontaram medo da alta hospitalar, entretanto, receberam orientações da equipe para o cuidado no domicílio. Conclusão: a internação motiva diferentes sentimentos relacionados à prematuridade, às questões de ordem financeira e social e o distanciamento dos lares e familiares. Evidenciaram o aprendizado, por meio do vínculo e da confiança como uma atividade importante da equipe de enfermagem.

Objective to understand the social care networks of children discharged from Neonatal Intensive Care Unit. Methods qualitative study conducted in the home of six families of seven children. In data collection, authors used the triangulation of techniques with thematic content analysis. Results family composition is nuclear, social networks are formed by the support of family, leisure and spiritual ties, by school and hospital institutions. The families reported the challenges of caring for a premature baby, and the main care demands were respiratory, motor and cognitive. The non-effective communication between professionals and family showed negative impact on hospitalization and home care. Conclusion social care networks for children discharged from the Neonatal Intensive Care unit proved to be disjointed and health care for children and family proved to be fragmented.

Objetivo compreender as redes sociais de cuidado de crianças egressas de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos estudo qualitativo, realizado no domicílio de seis famílias de sete crianças. Na coleta de dados, utilizou-se a triangulação de técnicas, com análise de conteúdo temática. Resultados a composição familiar é nuclear, as redes sociais são formadas pelo apoio dos vínculos familiares, de lazer e espiritual, pelas instituições escolar e hospitalar. As famílias relataram os desafios de cuidar de uma criança prematura, e as principais demandas de cuidado foram respiratórias, motoras e cognitivas. A comunicação não efetiva entre profissionais e família mostrou repercussões negativas na internação e no cuidado domiciliar. Conclusão as redes sociais de cuidados das crianças egressas de Terapia Intensiva Neonatal mostraram-se desarticuladas e a atenção em saúde à criança e família fragmentada.

Resumo: O estudo teve como objetivo elaborar a versão brasileira do instrumento Children with Special Health Care Needs Screener, avaliar a consistência interna e a concordância interobservador. Seguiram-se as etapas de tradução, retrotradução, comissão de revisão e pré-teste. Participaram 140 familiares de crianças de 0-12 anos em dois serviços de saúde, no Sul do Brasil. Estatística kappa e alfa de Cronbach avaliaram confiabilidade. Na avaliação de clareza, com profissionais de saúde, 80% consideraram as questões muito claras. A prevalência de crianças com necessidades especiais de saúde foi 36%. O tempo médio de aplicação foi 3,5 minutos. Contatou-se dificuldade de compreensão na questão dois. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória e concordância perfeita. Ressalta-se que a utilização em pesquisas futuras permitirá complementar as análises psicométricas da adequação para o contexto brasileiro, contribuindo para a definição do perfil epidemiológico desse grupo infantil de forma padronizada no cenário da saúde pública brasileira.

Abstract: This study aimed to elaborate the Brazilian version of the Children with Special Health Care Needs Screener to assess internal consistency and inter-observer agreement. The stages included translation, back-translation, expert committee review, and pretest. Participation included 140 family members of children 0-12 years of age at health services in southern Brazil. Reliability was assessed with kappa statistic and Cronbach's alpha. In the assessment of clarity with health professionals, 80% rated the questions very clear. Prevalence of children with special health needs was 36%. Mean time for applying the instrument was 3.5 minutes. The process identified difficulties in understanding question number two. The instrument showed satisfactory internal consistency and perfect agreement. Future research should add to the psychometric analyses of the instrument's adequacy for the Brazilian context, thereby contributing to a standardized definition of this young age group's epidemiological profile within the public health scenario in Brazil.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo elaborar la versión brasileña del instrumento Children with Special Health Care Needs Screener para evaluar su consistencia interna y concordancia inter-observador. Se siguieron las etapas de traducción, retrotraducción, ejecución de la revisión y pre-test. Participaron 140 familiares de niños de 0-12 años en dos servicios de salud, en el Sur de Brasil. La estadística kappa y alfa de Cronbach evaluaron la fiabilidad. En la evaluación de la claridad, con profesionales de salud, un 80% consideraron las cuestiones muy claras. La prevalencia de niños con necesidades especiales de salud fue un 36%. El tiempo medio de aplicación fue 3,5 minutos. Se constató dificultad de comprensión en la cuestión dos. El instrumento presentó una consistencia interna satisfactoria y una concordancia perfecta. Se resalta que la utilización en investigaciones futuras permitirá complementar los análisis psicométricos de la adecuación al contexto brasileño, contribuyendo a la definición del perfil epidemiológico de ese grupo infantil, de forma estandarizada, en el escenario de la salud pública brasileña.

Resumo: O estudo teve como objetivo elaborar a versão brasileira do instrumento Children with Special Health Care Needs Screener, avaliar a consistência interna e a concordância interobservador. Seguiram-se as etapas de tradução, retrotradução, comissão de revisão e pré-teste. Participaram 140 familiares de crianças de 0-12 anos em dois serviços de saúde, no Sul do Brasil. Estatística kappa e alfa de Cronbach avaliaram confiabilidade. Na avaliação de clareza, com profissionais de saúde, 80% consideraram as questões muito claras. A prevalência de crianças com necessidades especiais de saúde foi 36%. O tempo médio de aplicação foi 3,5 minutos. Contatou-se dificuldade de compreensão na questão dois. O instrumento apresentou consistência interna satisfatória e concordância perfeita. Ressalta-se que a utilização em pesquisas futuras permitirá complementar as análises psicométricas da adequação para o contexto brasileiro, contribuindo para a definição do perfil epidemiológico desse grupo infantil de forma padronizada no cenário da saúde pública brasileira.

Abstract: This study aimed to elaborate the Brazilian version of the Children with Special Health Care Needs Screener to assess internal consistency and inter-observer agreement. The stages included translation, back-translation, expert committee review, and pretest. Participation included 140 family members of children 0-12 years of age at health services in southern Brazil. Reliability was assessed with kappa statistic and Cronbach's alpha. In the assessment of clarity with health professionals, 80% rated the questions very clear. Prevalence of children with special health needs was 36%. Mean time for applying the instrument was 3.5 minutes. The process identified difficulties in understanding question number two. The instrument showed satisfactory internal consistency and perfect agreement. Future research should add to the psychometric analyses of the instrument's adequacy for the Brazilian context, thereby contributing to a standardized definition of this young age group's epidemiological profile within the public health scenario in Brazil.

Resumen: El estudio tuvo como objetivo elaborar la versión brasileña del instrumento Children with Special Health Care Needs Screener para evaluar su consistencia interna y concordancia inter-observador. Se siguieron las etapas de traducción, retrotraducción, ejecución de la revisión y pre-test. Participaron 140 familiares de niños de 0-12 años en dos servicios de salud, en el Sur de Brasil. La estadística kappa y alfa de Cronbach evaluaron la fiabilidad. En la evaluación de la claridad, con profesionales de salud, un 80% consideraron las cuestiones muy claras. La prevalencia de niños con necesidades especiales de salud fue un 36%. El tiempo medio de aplicación fue 3,5 minutos. Se constató dificultad de comprensión en la cuestión dos. El instrumento presentó una consistencia interna satisfactoria y una concordancia perfecta. Se resalta que la utilización en investigaciones futuras permitirá complementar los análisis psicométricos de la adecuación al contexto brasileño, contribuyendo a la definición del perfil epidemiológico de ese grupo infantil, de forma estandarizada, en el escenario de la salud pública brasileña.

This is a qualitative study that aimed to describe the care network of children with special health care needs in different levels of the health care system, during the follow-up after discharge. The data were produced through the development of the dynamics of creativity and sensitivity, the speaking map and the creative and sensitive method, involving five children's families between 2009 and 2011. The caregivers' discourse pointed out that these children's care network comprises the institutional and familial dimensions. The first showed to be broad and diverse but scattered, comprising various health and education professionals. The second consists of members of the close female relatives, such as mothers and grandmothers, showing an exclusively familial care. The expansion and consolidation of multiprofessional care networks is recommended to facilitate the access to health care and quality of life for these children and their family caregivers.

Estudio cualitativo que objetivó describir la red de cuidados de niños con necesidades especiales en salud en los diferentes niveles de atención después del alta hospitalaria. Los datos fueron producidos con la aplicación de la dinámica de creatividad y sensibilidad, el mapa hablante y del método creativo sensible, con cinco familias de estos niños entre 2009 y 2011. Los discursos de la familia señalaron que la red de cuidados se compone de las dimensiones institucional y familiar. La primera se mostró amplia y diversa, aunque dispersa, compuesto por profesionales de salud y educación. Y en la segunda, la asistencia es exclusivamente familiar, con miembros, todas mujeres, como madres y abuelas. Se recomienda la ampliación y consolidación de la red de cuidado con abordaje multidisciplinar, facilitando el acceso a la atención de salud y la calidad de vida estos niños y sus familiares cuidadores.

Pesquisa qualitativa que objetivou descrever a rede de cuidados de crianças com necessidades especiais de saúde, acompanhadas em diferentes níveis de atenção, após a alta hospitalar. Os dados foram produzidos por meio da realização da dinâmica de criatividade e sensibilidade, de Mapa Falante e do Método Criativo Sensível, com cinco famílias de crianças, entre 2009 e 2011. Os discursos dos familiares apontaram que a rede de cuidados dessas crianças é constituída pelas dimensões institucional e familial. A primeira mostrou-se ampla e diversificada, porém dispersa, sendo constituída por diversos profissionais da área da saúde e educação. A segunda é composta por integrantes do núcleo familiar feminino, como mães e avós, e apresenta um cuidado exclusivamente familial. Recomenda-se a ampliação e a consolidação de redes de cuidado de natureza multiprofissional para facilitar o acesso à assistência em saúde e a qualidade de vida dessas crianças e suas famílias.

Pesquisa qualitativa que objetivou descrever a rede de cuidados de crianças com necessidades especiais de saúde, acompanhadas em diferentes níveis de atenção, após a alta hospitalar. Os dados foram produzidos por meio da realização da dinâmica de criatividade e sensibilidade, de Mapa Falante e do Método Criativo Sensível, com cinco famílias de crianças, entre 2009 e 2011. Os discursos dos familiares apontaram que a rede de cuidados dessas crianças é constituída pelas dimensões institucional e familial. A primeira mostrou-se ampla e diversificada, porém dispersa, sendo constituída por diversos profissionais da área da saúde e educação. A segunda é composta por integrantes do núcleo familiar feminino, como mães e avós, e apresenta um cuidado exclusivamente familial. Recomenda-se a ampliação e a consolidação de redes de cuidado de natureza multiprofissional para facilitar o acesso à assistência em saúde e a qualidade de vida dessas crianças e suas famílias.

This is a qualitative study that aimed to describe the care network of children with special health care needs in different levels of the health care system, during the follow-up after discharge. The data were produced through the development of the dynamics of creativity and sensitivity, the speaking map and the creative and sensitive method, involving five children's families between 2009 and 2011. The caregivers' discourse pointed out that these children's care network comprises the institutional and familial dimensions. The first showed to be broad and diverse but scattered, comprising various health and education professionals. The second consists of members of the close female relatives, such as mothers and grandmothers, showing an exclusively familial care. The expansion and consolidation of multiprofessional care networks is recommended to facilitate the access to health care and quality of life for these children and their family caregivers.

Estudio cualitativo que objetivó describir la red de cuidados de niños con necesidades especiales en salud en los diferentes niveles de atención después del alta hospitalaria. Los datos fueron producidos con la aplicación de la dinámica de creatividad y sensibilidad, el mapa hablante y del método creativo sensible, con cinco familias de estos niños entre 2009 y 2011. Los discursos de la familia señalaron que la red de cuidados se compone de las dimensiones institucional y familiar. La primera se mostró amplia y diversa, aunque dispersa, compuesto por profesionales de salud y educación. Y en la segunda, la asistencia es exclusivamente familiar, con miembros, todas mujeres, como madres y abuelas. Se recomienda la ampliación y consolidación de la red de cuidado con abordaje multidisciplinar, facilitando el acceso a la atención de salud y la calidad de vida estos niños y sus familiares cuidadores.

The objective of this qualitative study was to describe the social care network of a child with special health needs. The study participants were the child's grandparents, randomly selected from a prior study's database. The Sensitive Creative Method was developed by means of the Talking Map Creativity and Sensitivity Dynamics, and then submitted to Discourse Analysis, according to the French School. The results showed that the child's relatives have a fragmented but solidary social network comprised of secondary-level and tertiary-level heath services; that the technology-dependent child is ignored by the Unified Health System, as they are invisible in the primary health care network. It is concluded that the child's relatives find support on services that provide care to the child, and the familiar network is limited to the closest relatives. Nursing should promote the creation of networks and improve accessibility to health care for these children.

Investigación cualitativa objetivando describir la red social de cuidados de un niño con necesidades especiales de salud. Participaron de la investigación los abuelos de un niño, sorteados del banco de datos de otra investigación. Se desarrolló el Método Creativo Sensible mediante la Dinámica de Creatividad y Sensibilidad Mapa Hablante, sometida luego a Análisis de Discurso según corriente francesa. Los resultados expresaron que los familiares del niño tienen una red social fragmentada y solitaria, constituida por servicios de salud secundarios y terciarios; que el niño dependiente de tecnologías es marginado del Sistema Único de Salud, permaneciendo invisible para la red primaria. Se concluye en que los familiares se apoyan en los servicios que prestan cuidados al niño, que la red familiar está restringida a los familiares más próximos. Se sugiere que la Enfermería posibilite la formación de redes sociales y el acceso a la atención de salud de dichos niños.

Pesquisa qualitativa que objetivou descrever a rede social de cuidados de uma criança com necessidade especial de saúde. Os participantes da pesquisa foram os avós de uma criança, sorteados a partir do banco de dados de uma pesquisa. O Método Criativo Sensível foi desenvolvido por meio da Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade Mapa Falante posteriormente submetida à Análise de Discurso em sua corrente francesa. Os resultados apontaram que os familiares da criança possuem uma rede social fragmentada e solitária constituída por serviços de saúde de nível secundário e terciário; que a criança dependente de tecnologia é marginalizada no Sistema Único de Saúde, sendo invisíveis na rede primária. Conclui-se que os familiares da criança apoiam-se nos serviços que prestam cuidados a criança, que a rede familial está restrita aos familiares mais próximos. Sugere-se que a enfermagem possibilite a formação de redes e o acesso à assistência em saúde dessas crianças.

The Child and Adolescent Statute (ECA - Brazil) published in the 1990s determine that family caregivers of children/adolescents must be accepted in the pediatric hospital units. Thus, the presence of a family in this space, allows possible development of health education actions. This article aims to report the experience of developing health education activities with hospitalized children and adolescents' family caregivers, using the group as a strategy in a teaching hospital in southern Brazil. The family group meeting has been held since July 2008 and among the actions taken, it is highlighted the ones that facilitate the relationship between the nursing staff and family caregivers, the training to home care, offer of emotional support, and the promotion of family-centered care. The issues are brought by family caregivers and are, therefore, valued as generative themes of the debate and after the decoding and recoding issue, produce new knowledge in a genuine alliance of knowledge. Positive results are pointed out by caregivers and nursing staff, highlighting the articulation of knowledge in the group space.

Con el advenimiento del Estatuto del Niño y Adolescente (ECA - Brasil) en la década de 1990, las instituciones de salud necesitaron adaptarse a la presencia del familiar acompañante del niño/adolescente en la internación pediátrica. La presencia de la familia en este espacio posibilita la articulación de acciones educativas en salud. Este artículo tiene como objetivo relatar la experiencia del desarrollo de acciones de educación en salud con familiares cuidadores de niños y adolescentes internados en un hospital del Sur de Brasil, utilizando el grupo como estrategia. El grupo de familiares viene siendo realizado desde julio de 2008 y entre las acciones desarrolladas se destacan aquellas destinadas a facilitar el acercamiento entre el equipo de enfermería y los familiares cuidadores, instrumentalizar estos últimos para el cuidado domiciliario, ofrecerles apoyo emocional y promover el cuidado centrado en la familia. Los temas son traídos por los familiares cuidadores y valorados como generadores del debate y, así, después de la decodificación y recodificación temática, producen nuevos conocimientos en una verdadera alianza de saberes. Los resultados positivos han sido señalados, tanto por los cuidadores como por el equipo de enfermería, destacando la importancia de la articulación de saberes en el espacio del grupo.

Com o advento do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA - Brasil) na década de 1990, as instituições de saúde necessitaram se adequar à presença do familiar acompanhante da criança/adolescente na internação pediátrica. A presença da família neste espaço possibilita a articulação de ações educativas em saúde. Este artigo objetiva relatar a experiência do desenvolvimento de ações de educação em saúde com familiares cuidadores de crianças e adolescentes internados em um hospital do Sul do Brasil, utilizando o grupo como estratégia. O grupo de familiares vem sendo realizado desde julho de 2008, e entre as ações desenvolvidas destacam-se aquelas destinadas a facilitar a aproximação entre a equipe de enfermagem e os familiares cuidadores, instrumentalizar estes últimos para o cuidado domiciliar, oferecer-lhes suporte emocional e promover o cuidado centrado na família. Os assuntos são trazidos pelos familiares cuidadores e valorizados como temas geradores do debate, e assim, após a decodificação e recodificação temática, produzem novos conhecimentos em uma autêntica aliança de saberes. Resultados positivos têm sido apontados, tanto pelos cuidadores quanto pela equipe de enfermagem, denotando a importância da articulação de saberes no espaço grupal.